جراحة الساق التجميلية: تكبير الساق, تصغير الساق

 

الأشكال: تتضمن أشكال الربلة (الناحية الخلفية للساق) المدرجة هنا:الربلة الصغيرة (نقص تصنيع الربلة الوراثي) ،الربلة ذات الحجم الطبيعي،الربلة الضخمة من منشأ عضلي والربلة الضخمة من منشأ شحمي عند البدناء او المصابين بوذمة شحميه.

 

الأسباب التي تدفع المرضى لطلب الخضوع لجراحة الساق:

 

يلجأ المرضى إلى جراحة الساق إذا كانوا يعانون من ربلة صغيرة أو كبيرة قياسا بالحجم الطبيعي ويشمل ذلك أيضا المرضى الذين يعانون من تغيرات بالنسيج العضلي أو الدهني في منطقة الربلة بالإضافة لذلك فقد تنجم تشوهات الربلة عن أمراض متنوعة،حيث تبلغ التشوهات الناتجة حدا كبيرا، تلك التشوهات قد تكون غير متناظرة بين الجهتين.

من الأمراض التي تسبب تغيرات عضلية في الربلة:

• حنف القدم
• الشلل التشنجي
• شلل الأطفال
• ذات العظم والنقي
• الأذيات المتنوعة ومن ضمنها: الحروق،الرضوض الواسعة، الكسور،أذيات الأعصاب المترافقة مع ضياع عضلي (الضمور العضلي).

تراكم الشحم في منطقة الربلة يؤدي إلى تضخمها، وقد ينجم ذلك عن:

• سمنة (بدانة) موضعه
• سمنة (بدانة) معممه
• وذمة شحميه (احد أنماط الورام الشحمي)

يخضع المرضى لجراحة الساق في حالات كثيرة لأسباب تجميليه بحته.حيث يرى بعض المرضى أن الساق أو الربلة تحديدا" لديهم صغيرة أو كبيرة جدا". وإذا كانت الحالة معقولة إلى حدّ ما من الناحية الظاهرية بمعنى أن الساق بالفعل صغيرة أو كبيرة جدا" وكانت الحالة تترافق بنفس الوقت مع شدّة نفسية ومع تحدّد بالنشاط الاجتماعي (يتوافق مع شدّة الحالة) عندها يمكن لجراحة الساق أن تحسن نوعية الحياة التي ينعم بها المرضى بصورة كبيرة.

تتوافر لدينا بالوقت الحالي إجراءات متنوعة يمكنها أن تحرز نتائج ممتازة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الخطورة المرافقة لتلك الإجراءات محدودة وأن العملية تجرى بيد خبيرة(انظر السيرة الذاتية).

 

 

 

هل الربلة الضخمة من منشأ شحمي أم عضلي؟

 

قبل اتخاذ القرار بالنسبة لجراحة الربلة يجب أن نحدّد إن كانت الزيادة في قياس الربلة ناجمة عن زيادة بالكتلة العضلية أم عن تراكم بالشحم. يمكن تحديد ذلك بسهولة من خلال قرص جلدك مع النسيج الدهني تحت الجلد. كل ما يمكن لقطه بين أصابعك هو نسيج دهني فإذا كنت قادرا" على لقط 1-0.5 سنتيمتر من النسيج الدهني (النسيج الشحمي) فإن جراحة الربلة الهادفة لتصغيرها من خلال شفط الشحم لا معنى لها إذ أن ضخامة الربلة ناجمة عن فرط التصنّع العضلي.

 

الرياضة لتصحيح الشكل الجمالي للساق

 

يمكن تحسين شكل الساق بالاعتماد على القيام ببعض أنواع الرياضة أو الامتناع عنها على سبيل المثال فإن الوقوف على أصابع القدمين مع أو بدون أثقال،صعود الدرج،المشي والوثب جميعها تشترك بقدرتها على بناء عضلات الربلة.فإن كانت عضلات الربلة صغيرة لديك،عندها ينبغي عليك أن تكثف وتزيد من شدّة التمارين المذكورة. على العكس من ذلك فإن كانت عضلات ربلتك ضخمة ينبغي عليك تجنب تلك الأنواع من التمارين.

 

ما هي أنواع عمليات جراحة الساق المفيدة،ومتى يجب الخضوع لها؟

 

سنورد فيمايلي الأنواع المتوافرة من جراحة الساق والتي يمكنك اللجوء لها بحال لم تفلح الرياضة لوحدها بتصحيح الربلة،و/أو أن تغيير نظام الحمية لم يفلح هو الآخر بالتقليل من حجم الربلة،و/أو أن الشدة النفسية المرافقة للشكاية كبيرة جدا".

• شفط الشحم: ويعتمد عليه لتصحيح منطقتي الربلة والكاحل بحال تكدس الشحم بمنطقة الساق(الربلة و الكاحل)
• تصغير حجم عضلات الساق : الطريقة الأجدى نفعا هي استئصال عضلة الربلة (عضلة الساق التوأمية)، وبالنسبة للاستئصال الجزئي فهو أقل فعالية، هناك خيار إضافيّ متاح هو قطع تعصيب العضلة. هذه الطرق الجراحية الهادفة لتصحيح الربلة (و التي تتضمّن أيضا الحقن بالبوتوكس لتصغير الساق) تعتبر آمنة من حيث كونها لاتترك تأثيرا" سلبيا" على وظيفة الساق على المدى البعيد إذ أن عضلة الساق وعلى الرغم من حجمها فهي تصنّف على أنها عضلة مساعدة، ويمكن للعضلات الأخرى المعاوضة بحال غيابها والقيام بالمهام الموكلة لها.
• تكبير الساق : تتم هذه العملية باستخدام غرسات السليكون، أو حمض الهيالورونيك (ويستمر مفعوله سنه ونصف تقريبا") أو زرع شحم ذاتي من جسمك نفسه.  

 

العناية التالية للجراحة

وهي تعتمد على نوع جراحة الساق الذي خضعت له.علما" أن الحاجة للتوقف عن ممارسة الرياضة أو ارتداء عصابة ضاغطة تختلف من مريض(/مريضة) لآخر حتى بعد الخضوع لشفط الشحم وذلك بالاعتماد على حدود العملية.