Fülkisebbítés, Fülplasztika

fülplasztika: fülkisebbítés

Képek: Nincsenek műtét előtti és utáni képek, ehelyett a fülkisebbítés különböző módszereinél grafika szemlélteti a vágásvonalat (az eltávolítandó terület balra) és a hegvonalat (jobbra).

  • 1,2, az ék alakú vágást napjainkban inkább a fülön lévő daganatok eltávolításánál, az esztétikai fülkisebbítéshez használjuk.
  • 3,4, Eisenklam féle módszer
  • 5,6, Meyer és Sieber fülkisebbítő módszere

 

Mik a fülkisebbítés okai?

A fülkisebbítéssel (vagy fülkagyló kisebbítéssel, fülméret csökkentéssel) a túl nagy füleket lehet korrigálni. A rendkívül nagy fülkagylókat az orvosi szaknyelv macrotiának nevezi. Az átmenetek folyamatosak, a viszonylagos méret a test és a fejmérettől függ. A fülkagylók körülbelüli normál értéke a nőknél 58 és 62 mm közötti, férfiaknál 62 és 66 mm közötti. Az fülkisebbítés indikációjánál rendszerint az érintett pszichikai szenvedése a meghatározó indok, amit gyakran mások viccelődése és csúfolódása még tovább erősít.

Hogyan zajlik a fülkisebbítés?

A fülkisebbítés ambulánsan és helyi érzéstelenítéssel történhet, esetleg kiegészítő elkábítást is alkalmazunk. A mély altatást ijedt felnőtteknél vagy gyermekeknél alkalmazzuk. A beavatkozás előtt alaposan meg kell mosni a hajat és a füleket. A fülkisebbítés után csak 2-3 napig kell nagyobb vatta-pólya kötést felhelyezni. Ezután legtöbbször a kisebb kötés és a laza homlokpánt is elegendő.

Hogyan zajlik a fülkisebbítés elálló fülek esetén?

Első ízben 1856-ban, Di Martino írta le a fülkisebbítés módszerét. Itt az ék alakú metszési technikát alkalmazták, hasonlóan ahogy az 1. és 2. képeken látható. Ezután sok további leírás is született. Manapság különböző technikákat alkalmazunk, ezek mind rejtett, feltűnés nélküli hegeket hagynak maguk után (a hegek vonala a képeken látható).

A műtét tervezése a fülek alapos vizsgálatával kezdődik. A műtéti technika kiválasztása a a korrekciós területtől függ. Az is célszerű lehet, ha a fülkisebbítést fülfelvarrással és/vagy fülkagyló korrekcióval kombináljuk.

Az elv lényege, hogy eltávolítsuk a bőr és porc felesleget, eredményként pedig természetes hatású fület formázzunk meg. A bonyolult varrattechnika döntő szerepet játszik az eredmény szempontjából, mert ettől függ a feltűnés nélküli heg és a szabályos alakú fülkagyló. Emellett nem szabad alábecsülni a páciens megfelelő közreműködését sem, hogy elkerüljük a finom varratokra nehezedő húzóerőket.

Hogyan történik az utókezelés?

  • Kötözés - A fülkisebbítés után a füleket pl. vattával modellezzük és ezt először egy megfelelően nagy fülkötéssel fedjük be. Ez a kötés 1-7 napig marad fent.
  • Homlokpánt - A homlokpántot ezután még a fülkisebbítést követő további két hétig viseljük a nap 24 órájában. Ezután még 2-3 hétig, de már csak éjszaka kell viselni a kötést. A fülfelvarrással ellentétben a homlokpántot a fülkisebbítés után nem kell szorosan feltenni, mert ennek itt csak védő szerepe van.
  • A varrófonalak kb. 2 hét múlva szedhetők ki.
  • Sport - Ha nem akarjuk hátrányosan befolyásolni a fülkisebbítés eredményét, akkor 6-12 hétig kerülni kell a csapatsportot és a labdajátékokat.

Melyek a fülkissebítés komplikációi?

A szakmában az a mondás járja, hogy csak 2 olyan sebész típus létezik, amelyik nem találkozik komplikációkkal:
Ezek közül az egyik nem operál, a másik pedig nem mond igazat.

A plasztikai sebész köteles részletes tájékoztatást adni a komplikációkról és azok figyelmeztető jeleiről, mert csak így lehet ezeket
időben felismerni és hatékonyan kezelni, és végül a még rosszabbat elkerülni.

Az alábbiakban röviden összefoglalom a fülkisebbítésnél előforduló legfontosabb komplikációkat:

  • Duzzanatok
    A fülkisebbítés után a fülön előfordulhatnak akár nagyobb feldagadások is. Ezek minimálisra csökkentéséhez a feldagadást csökkentő lépések is segítenek: hűtés, a felső test megemelése alvás közben és megfelelő gyógyszerek használata.
  • Vérömlenyek
    A fent leírt fülplasztika utáni duzzanatok véraláfutással járnak együtt. Egy igazi vérömleny, ami a kötőszövet alatt alakul ki kivételnek számít, különösképpen akkor, ha egy jól felülő nyomókötést helyezünk el.
  • Vérzések
    Ezeket a gondos vérzéscsillapítással és az azt követő kompresszióval lehet elkerülni. Ezenkívül a sérülési felületek kicsik, ami a kialakulás valószínűségét csökkenti.
  • A fülkisebbítés utáni bőr érzéketlenség
    A bőr érzékenységének a romlása előfordulhat. Ez azonban rendszerint visszafordítható.
  • Hegképződési problémák
    Az úgynevezett heg hipertrófia (vagy rosszabb esetben keloidok) szokatlannak számítanak a nyálkahártyán. Ezeket, ha kialakulnak, speciális kenőcsökkel vagy adott esetben kortizon injekcióval többé kevésbé sikerrel lehet kezelni. Ha tudott a hegképződési probléma, akkor a súlyosság fokától függően meg kell fontolni, hogy egyáltalán elvégezhető-e a fülkisebbítés.
  • Fertőzések
    A fülkisebbítés utáni fertőzések kifejezetten ritkán fordulnak elő. Ha nem kezeljük időben a fertőzéseket, akkor ezek átterjedhetnek a fülporcokra is. Chondritis.
  • A seb / varrat felszakadása
    A fülkisebbítésnél nagyon kell figyelni a varratok kímélésre. Már a legkisebb ütődés hatására is felszakadhatnak a finom varratok. Ugyanez vonatkozik az orron belül lévő, nem látható porcvarratokra is. Éppen ezért biztonságosabb, ha néhány hétig viseljük a homlokpántot.
  • Kozmetikai szempontból nem kielégítő eredmény
    A fülkisebbítés előtt a műtétet végző sebésznek meg kell érteni a páciens kívánságát, és mérlegelnie kell a kivitelezhetőséget. Ha műtéti okokból, vagy egy keletkező komplikáció miatt elkeseredik valaki, akkor ezt rendszerint egy újabb fülplasztika követi.
  • Az altatás / érzéstelenítés kockázataira itt nem térünk ki.

További témák

  • Fülplasztika
    A fülplasztika leggyakoribb formája a fülfelvarrás. Az ezen az oldalon leírt fülkisebbítés egy ritkán alkalmazott műtét.

Utolsó frissítés 23.09.2012

  • A fülkagyló sebészete: Verletzungen, Defekte und Anomalien - Hilko Weerda - Thieme - Stuttgart 2004
  • Ästhetische und Plastische Chirurgie an Nase, Gesicht und Ohrmuschel - Kastenbauer, Tardy - Thieme - Stuttgart 2005